財經 來源：中國金融新聞網 2021-11-10 18:16:30
本網訊 記者李南妮 通訊員邵海峰 劉通報道 近日，中國人壽大連市分公司理賠直付醫療機構由原來的13家增至15家，這意味著理賠直付的區域已擴展至金普新區和瓦房店地區，可以為更多市民帶來就醫及理賠服務的便利，為百姓健康保駕護航。
該公司著力構建“隨心隨地、安全可靠、高效便捷”的保險服務體驗，以客戶需求為中心，讓理賠由傳統的客戶申請轉變為保險機構主動服務。理賠直付服務打通了醫院和保險公司的數據信息庫，客戶在住院時申請，入院之后醫院會將病例、治療費用等信息推送至后臺，核保人員再對資料進行審核，出院結算時實現一站式理賠，客戶無需再提供紙質資料。
理賠直付是商業保險公司與醫保、醫療機構等單位合作、參與醫保服務“最多跑一次”改革的有益探索。2021年7月16日，國家醫保局印發《關于優化醫保領域便民服務的意見》，深入推進醫保領域“放管服”改革，提高醫保服務水平。《意見》提出，深化醫保服務“最多跑一次”改革，探索在地市推行基本醫保、大病保險、醫療救助和商業保險一單結算。
據了解，基于互聯網科技發展和大數據應用，目前已有中國人壽、人保健康等多家公司在多地推出商業保險理賠直付服務。中國人壽在全國包括大連在內的多個城市推出“商業保險理賠直付服務”，將出院與賠付無縫銜接，為客戶提供免報案、免申請、免資料、免臨柜、免等待的“五免”直付服務。
中國人壽大連市分公司自2020年推出理賠直付服務以來，截至目前已累計服務客戶5630人次，賠付金額超1137.5萬元，得到保險消費者的一致好評。保險業內人士認為，商業保險理賠直付節省了保險消費者的時間成本，體現了更加人性化的服務，是保險惠民服務的一項創新舉措，也是深化醫療保障制度改革的大勢所趨。
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